Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Yaş Sınırı Nedir?
22.08.2021

Sağlık sorunları, herkesin hayatı boyunca karşılaştığı problemler arasında yer alır. Bu durumlarda hastaneye gitmek gerektiği için zaman zaman hastane masrafları kişilerin karşılayamayacağı noktalara gelebilir. Bunun dışında bireyler standart sağlık hizmeti yerine daha detaylı hizmet görmek isteyebilirler. Tamamlayıcı sağlık sigortaları ise tam da bu noktada devreye girer. Tamamlayıcı sağlık sigortası, Sosyal Güvenlik Kurumu ile paralel olarak çalışır ve bireylere büyük avantaj sağlar. Tamamlayıcı sağlık sigortası ayakta ve yatarak olmak üzere birbirinden farklı iki teminat sunar. Bu teminatları kısaca şöyle inceleyebiliriz:

Yatarak Tedavi Teminatı: Bu teminat 24 saatten fazla süren ve yatarak geçirilen tedavilerin masraflarını kapsamaktadır. Bu teminat türüne evde bakım, suni uzuv, tıbbi malzeme ve ambulans hizmetleri de girmektedir. Ameliyat olunduğu durumda ise ameliyatlarda yine tedavi teminatı kapsamına alınır ve limitsiz olarak karşılanır.

Ayakta Tedavi Teminatı: Yatarak tedavi gerektirmeyen tüm tedaviler ayakta tedavi teminatı kapsamında karşılanır. Bu tedavi kapsamına laboratuvar tetkikleri, ileri tanı yöntemleri, doktor muayenesi, röntgen, fizik tedavi ve rehabilitasyon gibi hizmetler girer. Ayakta tedavi teminatında muayene adeti yıllık olarak sigorta firmasına bağlıdır.

Bireylerin tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmaları için SGK’lı olmaları şarttır. Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptıran bireyler SGK ile anlaşmalı hastanelerde SGK ile anlaşmalı doktorlardan hizmet alabilirler. Bu sigortada aranan şartlardan biri de yaş sınırıdır. Tamamlayıcı sağlık sigortası yapan firmaya göre değişim gösterse de genel olarak 0-70 yaş aralığında bulunan herkes bu sigortadan faydalanabilir. Kimi firmalar üst yaş sınırı olarak 60 yaşı belirlemişlerdir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Yaş Sınırı

Tamamlayıcı sağlık sigortalarında belirlenen kurallardan biri de yaş sınırıdır. Genel olarak 0-70 yaş aralığında bulunan herkes bu sigortadan yararlanabilir ancak bazı sigorta şirketleri üst limiti 55 yaş olarak sınırlandırılmıştır. Bazı sigorta şirketlerinde ise bu sınır 55-80 yaş arasında farklılaşır. 55 yaş üzeri için sigorta yapan çok az sigorta şirketi, 80 yaş içinse sadece bir sigorta şirketi mevcuttur.

18 Yaş Altı Kişiler İçin Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

18 yaş aralığındaki tüm bireyler sigorta şirketleri tarafından yanlarında sağlıklı bir birey ile veya yaş sınırı olmaksızın Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamına alınır. Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmanın en büyük şartı SGK’nın aktif olmasıdır. Bireylerin SGK’larının aktif olmadığı hallerde SGK primleri ödenip aktifleşmesi durumunda Tamamlayıcı Sağlık Sigortasından faydalanabilirler. Sağlık sigortaları devlet tarafından karşılanan 18 yaş altı çocuklar da aileleri tarafından bu sisteme dahil ettirilebilirler.

60 Yaş Üzeri Kişiler İçin Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

60 yaş ve üzerindeki bireyler, Tamamlayıcı Sağlık Sigortası için sigorta şirketleri tarafından riskli görülmektedir. Bundan dolayı birçok sigorta firması yaş sınırını 55 ile sınırlandırmış olup 55 yaş üzeri kişiler için birkaç firma teminat vermektedir.

İleri Yaş Sigortası

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası yapan sigorta şirketleri bu sigortayı yaptırmak isteyen kişilere farklı şartlar sunar. Bu anlamda bireyler kendilerine uygun paket ve firmayı araştırarak kendi tercihlerini yapmalıdırlar. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası yaptırmak isteyen kişilerin dikkat etmesi gereken en önemli unsurlardan biri yaş sınırıdır. Birçok sigorta şirketi bu yaş sınırını 55 ile sınırlandırırken bazı şirketler 60-65 ile sınırlandırmaktadır. 70 yaş ve üzeri için bireyleri kapsama dahil eden çok az sigorta şirketi mevcuttur. Bu şirketler bireyleri ileri yaş sigortası adı altında sigortalarlar. 70 yaş üstü bireyler için yapılan ileri yaş sigortası ile sadece bir hastanede tedavi ve muayenelerde ortaya çıkan fark ücreti karşılanır. 0-80 yaş aralığında olan tüm T.C. vatandaşları bu sigortadan yararlanabilmektedir.

#TamamlayıcıSağlıkSigortası
#Sigortambir
#YaşSınırı
#SağlıkSigortası